
近日,东院区胸外科和胸科内镜室在副院长田子强教授的统筹指导下,由温士旺教授带领手术团队运用电磁导航气管镜(ENB)为一名肺癌患者成功完成亚肺叶切除手术。此次电磁导航定位技术联合肺部病灶切除手术为河北省首例,标志着我院胸外科在肺结节精准诊疗领域实现新的技术突破。
患者为61岁男性,胸部CT显示右肺上叶多发结节,分别位于右肺上叶前段及后段,均为部分实性结节,较大者约8mm×6mm。医疗团队结合病史及影像学综合分析,决定为患者实施微创亚肺叶切除手术,并在术前利用导航软件基于患者胸部CT影像制作出肺部3D模型,制定了气管镜下通往肺部两处病灶的最佳路线。

荧光显影标记
手术在麻醉三科贾丽主任团队全程保障及东院手术室护理团队的协助下进行。黄超主治医师操作电磁导航支气管镜,胸科内镜室张金泽技师长、边媛媛主管护师全力配合。患者全麻后,医疗团队经气管插管进镜,在电磁导航的实时指引下分别到达两处病灶位置,并将荧光显影剂通过内镜鞘管分别滴注至两处病灶定位标记,整体操作时间仅10余分钟。定位后,胸腔镜手术随即进行。荧光模式下,在肺表面即可看到定位的荧光显影标记,术者对病灶进行精准切除。术中快速冰冻病理显示,右肺上叶前段楔形考虑微浸润性腺癌,肺上叶后段楔形肺组织内可见纤维化结节,周边局灶肺泡上皮非典型增生,最终石蜡病理回报吻合口切缘阴性,表示边缘未发现肿瘤细胞,手术已完整切除病变。
近年来,肺结节发病率持续攀升,肺外周小结节的定位和定性成为临床诊疗关键,电磁导航支气管镜技术应运而生,凭借人体自然腔道进行肺部病灶定位诊疗,实现“微创”甚至“无创”。相较其他定位技术,该技术可显著提升操作安全性,通过精准快速的定位机制,有效降低气胸、血胸等并发症的发生风险。
在医院党委的正确领导下,我院胸外科始终秉承“以患者为中心”的服务理念,随着新技术的持续迭代,科室坚持锐意进取、开拓创新,为患者提供更加优质的个体化和精准化治疗,为医院高质量发展注入强劲动能。
文/张金泽 边媛媛